Bilirubin direkte og fri fraksjon

Utveksling av bilirubin

Åndedrettsfunksjonen i blodet gir alt vevorganisme med nødvendig mengde oksygen, båret av en høyt spesialisert transportør - hemoglobin - i strukturen av røde blodlegemer. Imidlertid har disse cellene en begrenset levetid, i gjennomsnitt 100-120 dager. Deretter går de inn i bloddødeleggelsesorganene, hvor hemoglobin frigjøres fra dem. Det er umiddelbart bundet av haptoglobin og transportert til cellene i retikuloendotelialsystemet for videre omdannelse til et ikke-toksisk pigment (bilirubin direkte) og utskillelse med galle. I makrofager og histiocytter nedbrytes hemoglobin i utgangspunktet til biliverdin, som er 4 pyrrolringer forbundet med metanbroer. Og så gjenopprettes det for å frigjøre bilirubin, som er fanget av protein-transportør og overført til leveren. I sin parenchyma er omdannelsen til bilirubin direkte, det vil si bindingen av glukuronat for dets nøytralisering.

Bakterienes rolle

Uerstattelig rolle i ytterligere reaksjoner påIsolering av gallepigmenter utføres ved normal intestinal mikroflora. Bilirubin går rett fra leveren til gallen i blandingen vesica fellea, og ved åpning faterova spenen går inn i tolvfingertarmen, og videre inn i tynntarmen, hvor frigjort fra glukuronsyre og omdannet til sterkobilinogena utmating av feces. En del av det som passerer gjennom endetarmen absorberes i hemorrhoidal venene inn i blodbanen, og går forbi leveren og skilles ut gjennom nyrene i urinen. Således blodet kontinuerlig detektert som en fri, og direkte-bilirubin. den siste satsen er ca. 5,1 mol / l, og det totale - 15.

Diagnose av leversykdom

Variasjonene og forholdet mellom disse indikatorene kan vurderes på leverens funksjon.

Så, hvis parankymen til dette orgelet haren smittsom eller giftig lesjon, forblir det meste av det frie pigment ubundet, og blodkonsentrasjonen av begge pigmentformene øker dramatisk. Rett bilirubin blir oppdaget i blodet i den såkalte subhepatic gulsot, der det er hindringer for den normale strømmen av galle, og i denne forbindelse er oppblussen av galle inn i blodet. Årsaken til dette kan være en komprimering av galdekanalen ved en svulst i bukspyttkjertelen, stenutslettelse, etc. Det er også suprahepatisk gulsott, hvor årsaken er den økte oppløsningen av hemoglobin i blodet. Dette kan påvirkes av hemolytiske toksiner av mikroorganismer og gifter, noen fysiologiske forhold. Men med alle disse typer hepatitt bilirubin akkumuleres i vevet. Ubundet på grunn av sin lipofilitet, trenger det lett inn i celler, inkludert gjennom blod-hjernebarrieren, og separerer kjedene av elektrontransport i mitokondrier, og derved hemmer energiomsetningen. I denne forbindelse er bilirubin en sikrere rett linje, hvis norm er giftfri, siden molekylene er uoppløselige.