Hyperplasi er hva? Glandular hyperplasi av endometrium. Endometriell fokal hyperplasi

Hyperplasi er en tilstand preget aven økning i antall celler i vevet eller organet (unntatt tumorvev). Resultatet av utviklingen av denne sykdommen er en ny vekst eller en merkbar økning i orgelens størrelse.

Utvikler hyperplasi etter mestulike påvirkninger som påvirker reproduksjonen av stimulerende celler. Således kan antigene stimuli, onkogene substanser, vevstimulatorstimulatorer eller tap av organ eller en del av vev av en eller annen grunn provosere utvikling. Fysiologisk hyperplasi er veksten av epitelet av brystkjertlene under graviditet, manifestasjon av glandular hyperplasi før eller under menstruasjon og andre lignende manifestasjoner.

Som et eksempel på hyperplasi utvikler segpatologiske forhold, kan vi nevne en økning i volumet av strukturelle elementer hos pasienter med visse former for anemi av myeloid vev. I tillegg kan hyperplastiske prosesser forekomme i lymfevævs lymfeknuter, som en immunrespons i milten, i tilfelle smittsomme sykdommer.

Ulike former

I medisin er det flere hovedtyper:

1. Fysiologisk hyperplasi. Det er en spredning av vev, som er funksjonelt eller midlertidig. For eksempel, brystkirtelhyperplasi, i løpet av fôringsperioden eller under graviditeten.
2. Patologisk hyperplasi. På grunn av en rekke provokerende faktorer oppstår vevsproliferasjon.

I tillegg kan denne sykdommen være fokal, diffus og polyposiv:

1. Med en fokalform er det en klar lokalisering av prosessen i form av separate seksjoner.
2. Når diffus hyperplasi påvirker overflaten av hele laget.
3. For den polyføse form er den ujevne veksten av forbindelseselementene karakteristisk. I dette tilfellet kan hyperplasi fremkalle utviklingen av dårlig formasjon og cyster.

Diffus skjoldbruskkjertel hyperplasi

Denne sykdommen oppstår i tilfelle kompenserendereaksjon av mangel på skjoldbruskkjertelen jod. Betegnelsen "diffuse", betyr det at den patologi påvirker hele kroppen: er en økning i størrelse på grunn av gjengivelse av prostataceller for å opprettholde den sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner som fremmer stoffskiftet, øke absorpsjonen av oksygenbærende energinivå.

Skjoldbrusk jod er nødvendig for å opprettholdehennes hormonelle aktivitet. Mangelen eller fraværet av jodinntak fremmer veksten av kjertelceller og i den etterfølgende kan føre til dysfunksjon.

Hyperplasi av binyrene

Denne sykdommen kan være nodal ellerdiffuse. Den følger med det ubøyelige vevet i binyrene i tilfelle en svulst i pineallegemet og Cushings syndrom. Hos voksne er denne form for hyperplasi, spesielt venstrefløjen, svært vanskelig å gjenkjenne ved ultralyd og forblir gjenstand for MR- og CT-undersøkelse.

Noen ganger diffust hyperplasi av binyreneledsaget av en økning i organer med bevaring av den normale typen kjertler - i form av hypokoide formasjoner, omgitt av fettvev. Ved nodulær hyperplasi i området med den "fete trekant" kan man se runde, homogene hypoechoiske formasjoner. De er ganske vanskelig å skille fra et adenom på et ekkografisk bilde.

Prostata - godartet hyperplasi

Omtrent 85% av menn over 50 år erdenne sykdommen. Godartet prostatahyperplasi er preget av dannelse på prostata av flere små knuter (eller en), som gradvis sprer seg, begynner å presse på urinrøret, noe som senere forårsaker problemer med urinering.

Denne sykdommen forårsaker ikke metastase,Denne faktoren skiller mellom prostata kreft, så det kalles godartet hyperplasi. Det har imidlertid ikke en klar årsak, og er som regel forbundet med mannlig overgangsalder.

Endometrium livmor

Hyperplasi er en godartet utvidelsetykkelsen og volumet av livmorens indre foring. Kan oppstå som følge av reproduksjon av både glandulære og andre vevsceller. Denne sykdommen kan føre til brudd på funksjonell aktivitet av endometrium (problemer med unnfangelse, menstruasjon).

Under normale forhold er endometrium påvirket avøstrogen øker i den første perioden av syklusen, under påvirkning av progesteron i den andre perioden av syklusen er hemmet. I patologi forekommer veksten av endometrium ukontrollert, i stand til å fange både hele indre membran og individuelle deler (fokal hyperplasi).

Varianter av endometrial hyperplasi

Overvektigheten av enkelte elementer i det voksende endometriumet er fremhevet:

1. Glandular hyperplasi. Kirtlene i endometriumet vokser i overskudd.
2. Polypo hyperplasi. Det er en fokal spredning av endometrium,som har en glandular, glandular-fibrøs, så vel som fibrøs natur. Denne typen hyperplasi blir sjelden malign, men kan tjene som grunnlag for utviklingen av gynekologiske sykdommer.
3. Adenomatøs hyperplasi med tilstedeværelse av atypiske celler, precancerøse. I dette tilfellet kan degenerasjon i kreft av denne typen hyperplasi nå rundt 10%.
4. Cystisk glandular hyperplasi. Kjertler og cyster vokser omtrent like mye.

årsaker til

I dag er hovedårsaken til denne sykdommen overskuddet, med en relativ mangel på progesteron, av det fysiologiske nivået av østrogen. Denne tilstanden kan føre til:

1. Overgangsalder med nedsatt hormonell metabolisme og hormonelle overfall.
2. Kvinne fedme.
3. Polycystisk ovariesyndrom.
4. Overgangsalderen.
5. Tar medikamenter som inneholder østrogen, uten å ta progesteron.

Svært ofte, endometrialt hyperplasi (vurderinger av eksperter bekrefter dette) manifesteres hos kvinner før overgangsalderen og hos unge ikke-givende jenter.

Samtidig forsterkende sykdommermanifestasjon av hyperplasi, binyrene og brystproblemer, skjoldbrusk sykdom, diabetes mellitus av begge typer, og også hypertensjon. Slike faktorer som:

1. Arv av kjønnsykdommer.
2. Adenominoz.
3. Uterin fibroids.
4. Abort og skraping.
5. Inflammatoriske prosesser av kjønnsorganene.

Årsaker til utvikling og typer av kjertel endometrial hyperplasi

Hovedårsakene til glandular hyperplasi:

1. Anovulasjon.
2. Vektig.
3. Tilstedeværelsen av follikulære cyster.
4. Climacteric periode.

Også farlig er syndromet av persistens av follikel, glykemi og granulære celletumorer.

Manglende behandling og sen diagnostikkdenne sykdommen er fulle av slike farlige konsekvenser som utviklingen av endometrial kreft. Mesteparten av risikoen er jenter som lider av atypisk adonatisk hyperplasi og kvinner i perioden etter overgangsalderen. Det er fokal og diffus hyperplasi - disse er precancerøse former for denne sykdommen.

Andre former for endometrial hyperplasi inkluderer intensiv spredning av glandular epitel, cystisk dilaterte kjertler og glandular-cystisk hyperplasi.

symptomer

I de fleste tilfeller fortsetter kjertel-hyperplasiuten utprøvde kliniske symptomer. Samtidig betraktes dysfunksjonell livmorblødning forårsaket av menstruelle uregelmessigheter (menstruasjonsforsinkelse) vanlige manifestasjoner. Disse blødninger kan være både store og lange, og blodtap kan være stort eller moderat. Som et resultat utvikler anemiske symptomer: tap av appetitt, tretthet, svakhet.

Mellom menstruasjonen kan bli observert blodigtildeling. Ofte forekommer infertilitet hos kvinner på grunn av anovulering. Det vil si at infertilitet er grunnen til å gå til legen, som senere diagnostiserer denne sykdommen. Symptomer inkluderer også smerter i underlivet.

Diagnostiserende glandular hyperplasi kanutført gjennom diagnostisk curettage, som utføres umiddelbart før menstruasjon. Ofte i diagnosen brukte ultralyd og hysteroskopi.

Fokal hyperplasi

Fokal hyperplasi (ekspertomtalerindikere dette) kan true kreft og infertilitet. Svakt uttrykt eller asymptomatisk forekomst kan bare oppdage sykdommen under ultralyd eller gynekologisk undersøkelse.

Fokal hyperplasi utvikler vanligvis etterfølgende hormonelle lidelser, etter overføring av somatiske sykdommer og aborter, eller mot bakgrunnen av glandular hyperplasi.

Fokal hyperplasi av livmorepitelet diagnostiseres basert på følgende symptomer:

• blødning etter opphør av menstruasjon
• acykliske eller sykliske menstruasjonssykdommer.

Behandling av denne sykdommen utføres på to hovedveier:

1. Medisinsk metode - bruk av spesielle rusmidler, inkludert hormonell i naturen.
2. Kirurgisk eller kirurgisk metode - ved kretsløp i livmoren.

Diagnostisering av endometrial hyperplasi

Grunnlaget for diagnosen av denne sykdommen er en undersøkelse av gynekolog, instrumentelle og laboratorietester.

De viktigste metodene for diagnose er:

1. Ultralyd av appendages og livmor med en vaginal sensor.
2. Hysteroskopi med et materialeutvalg for histologisk undersøkelse.
3. Diagnostisk curettage av livmorhulen.
4. Hvis det er nødvendig, avklare typen av hyperplasi er aspirasjonsbiopsi.

En av de viktigste laboratorietester er bestemmelse av serumnivåer av kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelen, samt binyrene.

Det er viktig å huske at noen form for hyperplasi krever nøyaktig diagnose og identifikasjon av den sanne årsaken, noe som førte til en økning i vev.

behandling

Hvis hyperplasi har blitt diagnostisert, er behandlingen umiddelbar. Metoden er valgt ut fra manifestasjoner av sykdommen og pasientens alder.

Den mest effektive metoden er diagnostisk curettage eller hysteroskopisk fjerning med en diffus endometriumprosess.

Hvis behandlingsprosessen er flerfaset i naturen, blir det først og fremst utført nødsituasjon eller planlagt curettage. Det første alternativet benyttes til anemisering eller blødning.

Så snart histologiske resultater er oppnådd, kan en spesialist foreskrive følgende behandlingsmetoder:

1. I en alder av over 35 år er gonadotropinantagonistmidler foreskrevet.
2. Intrauterin enhet "Mirena" med gestagens.
3. I den andre perioden av syklusen foreskrives progestogen medisiner (Duphaston, Utrogestan).
4. For å ikke-operativ stopp blødning hos jenter i ung alder, er det lov å bruke orale prevensiver i ganske store doser.
5. Kombinert oral prevensjon (Regulon, Yarin, Zhanin) er foreskrevet i 6 måneder med det tradisjonelle diett.

Forberedelsene nevnt ovenfor skaper en effekt som er lik klimaks, men den er reversibel.

Etter skraping i ytterligere et halvt årkontroll utføres, hvis en gjentagelse av adenomatøs hyperplasi observeres, er fjerning av uterus indisert. Med andre tilbakevendende former og ineffektiviteten til andre behandlingsmetoder, utføres kunstig destruksjon av endometrium (ablation).

Prognose og komplikasjoner

Den farligste komplikasjonen av endometrial hyperplasi er dens konvertering til livmorhalskreft. Imidlertid er blødning og tilbakefall med utvikling av infertilitet og anemi ikke mindre farlig.

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig: Det er mulig å helbrede sykdommen som et resultat av operasjon og prima medisiner i 6-12 måneder.

forebygging

De viktigste tiltakene for å forhindre hyperplasiendometrium er forebygging av stressende situasjoner, aktiv kontroll av overvekt og umiddelbar behandling av månedlige syklusforstyrrelser. I tillegg er det veldig viktig rettidig gynekologisk undersøkelse av kvinner.

Noen ganger kan en ung jente spesialist forprofylakse for å anbefale hormonelle legemidler som bidrar til å redusere risikoen for hyperplasi og endometrial kreft. Enhver kvinne bør være oppmerksom på at når en uterin blødning oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Husk at rettidig besøk til legen vil hjelpe i fremtiden for å unngå de fleste problemene.